七(6)
下午护士长开会回来,对大家说:“今天的院周会是新书记主持的,他以前是南山区的纪检书记,人挺厉害,说要三个月让医院改变形象。”
彭艳说:“外行都喜欢说这样的话。他凭什么这样说?他对医院了解多少?他知道问题出在哪儿?正所谓无知者无畏!”
护士长说:“是新官上任三把火。”
彭艳说:“我们就等着他的三把火。”
早晨,交班会上。护士长说:“昨天院周会由新书记黄中厚主持,宣布在医院开展为期三个月的整风运动。有以下几项内容:一,医德医风。聘请社会监督员到各可是明查暗访。监察室利用电话问卷的方式对出院病人进行随访,请他们提意见,另外结帐处及各科室均设立意见箱。二,严厉打击红包、回扣。以后不允许医药代表进入医院,如发现则对该公司的药停药。对于红包,由于取证比较困难,则采用这样的办法:被举报一次,视为疑似;两次,确诊。三,严格诊疗护理规范,医务科及护理部要不定期的检查。四,树立正面典型,每个月评选一名服务标兵,给予重奖三千元。下面有一正一反两份材料,先读反的吧。这是监察室对上个月出院病人电话随访反馈的问题。”
护士长念了起来:
1,急诊科,我向医生咨询母亲的病情,医生说都要象你这样问,那我要解释到明天早晨。我也知道急诊室病人多,医生很忙,连喝口水的工夫都没有,那为什么不多配几个医生呢?
2,骨科,患者反应平车太少,有时做检查光等平车就要等两个小时,做检查又要等两个小时,拍个片一上午就没了。
3,中医科,做一个彩超让我等了四个小时,而且还是空腹,我回去向医生抱怨了几句,说要出院。医生一句安慰的话都没有,让我签字出院。我是外省慕名而来的,现在一提起医院就头疼。
4,呼吸科,打针经常要打两三次才扎上,还说我血管不好。可回到社区门诊,每次都一针扎上。这出了院,血管怎么就好了呢?
5,神经内科,医生对我说有一种药很贵,需要用,让我签字。我随口说了一句这药有提成吧,医生立即变脸,拂袖而去。虽然我说了不该说的话,可这是一个患者正常的想法,医生不该如此态度。
6,心内科,值班的尽是研究生、进修生,胆子太小,夜里犯病了,速尿都不敢推,连我这个患者都知道应该用速尿。说要请示上级医生,耽误了时间,增加了我的痛苦。
7,泌外科,拔点滴要喊两三次。
8,普内科,医生经常建议我到医院外面的药房买药,而且是指定的药房。
9,普外科,病还没好就要赶我出院,说医保的钱用完了,医生不能拿自己的工资给我看病。我说用完了我就自费,医生说医保不允许,自费比例不能超过百分之十,现在有医保看病咋就这么难呢?
10,普外科,医生做手术的时候不严肃,和电视里的一点也不一样,没一点紧张气氛。有时医生甚至还和护士调侃说笑,打情骂俏,愿不得电视里经常报道医生把纱布留在患者的肚子里。
11,产科,分娩时疼痛难忍,本应该得到医护人员的安慰,结果得到的却是训斥,“叫什么叫,生孩儿不疼什么疼,怕疼别生。”
12,肾内科,医院浪费很严重,灯整夜亮着,既然医院财大气粗,为什么尽给我们穿这些破破烂烂的病号服。
13,彩超室,做一个彩超要等三四个小时,而且中间经常有人插对,我非常气愤。
14,呼吸科,有一些检查医院不能做,为什么让我们自己送到外院去。
15,心内科,值班医生不负责任,对于不是自己的病人提出的要求,以种种理由推脱。
16,神经外科,有是一周也见不到主任查一次房。
17,普内科,我在门诊看病,从上午八点到下午五点,医生五分钟就把我打发了,吃了一个星期的药还越来越重,只好来住院。
18,呼吸科,住院做的检查太多,有些检查明显没必要做,肺炎为什么要做肝胆彩超?医生说万一你有问题,你不来告我?我们是来治病的,不是来和医院打官司的。
19,普内科,我父亲在那住院,一个医生一个说法,不知道该信谁?
20,普外科,等电梯太难,有时要等十来分钟。
下面念一封患者来信:
我是普外科病人的家属,我代表全家向导诊员刘小姐表示感谢!我妻子于21日晚上突然感腹痛难忍,斗大的汗珠往下流淌,我急忙送她到贵院就诊,家里就剩下6岁的女儿。到医院后忙着做检查,送化验,取药,办住院,然后是漫长的手术等待。妻子从手术室被推出来说的第一句话就是“女儿呢?”,我急忙拿出手机给家里打电话,但始终无人接听。我和妻子都焦急万分!这时刘小姐出现在我们面前,说你们的女儿找到医院来了。我和妻子都不敢相信自己的耳朵!在刘小姐的引导小,我在一楼大厅见到了女儿,女儿“哇哇”的哭了。原来我们走后,女儿一个人在家很害怕,一直等到中午,始终无人回来。她竟自己出来找妈妈,一路问到离家最近的省人民医院。在问讯处,她幸运的遇到了耐心、细致的刘小姐。刘小姐问清了姓名和病症之后,就一层楼一层楼的找。终于找到了我们。在病房,我们一家三口相拥而泣,旁边的人都为之动容!一天来,在急诊科妻子的疼痛难忍,某些医务人员的麻木与冷漠,手术室门口的焦急等待,多少无奈,多少焦虑,都在这一刻,被刘小姐的爱心化解。假如我的女儿没有遇到刘小姐,假如我们没有到省人民医院就诊,那么她一定会继续找下去!那将会发生什么?我不敢再往下想。
现在医患关系是社会关心的热门话题。我们知道有很多问题不是医院所能解决的。但假如每一个医务人员都能象刘小姐那样,做一些自己力所能及的,我们相信医患之间的坚冰终究能够慢慢溶解!
七(7)
一场声势浩大的整风运动在全院展开。首先营造浓烈的整风气氛,两个大条幅从二十六层的停机坪拉下来。一条写着“以人为本,坚持把社会效益放在第一位,为勾建和谐社会而奋斗”。另一条写着“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”。急诊大挺,门诊大厅,各个病房,包括食堂,除了厕所,几乎所有的地方都贴着各类标语,“坚决查处授受红包、回扣的行为”,“不得接受病人的任何馈赠、宴请”,“举报医务人员的不良行为有奖”等等。各个科室有时不时的有人拿着摄像机到处转,出没于病房与办公室之间。
此外,各类要求、禁令也会接二连三的传来。如“医务人员必须说文明用语,与世界接轨”,“医务人员必须走道路两边,中间的位置让给患者,以体现以病人为中心的服务理念”,“患者做检查需要有工作人员陪同”,“在办公室不能吃东西,喝水”,“病人进诊室时,医生要起身相迎。”
各科室都认真组织了学习、讨论,并纷纷表示要把整风的各项措施落实到行动上。并且每个人结合自己的工作,都要写心得体会,写思想汇报,写工作总结。医院也请了电视台,报社对这场整风运动进行了全方位,立体化的报道。
护士长说:“以后大家可要注意了,不要在办公室喝水了。”
刘主任说:“我当了几十年医生,今天才知道病人还有需要医生起身相迎的要求。”
水王说:“以病人为中心嘛。”
陈言带着一个消化道出血的病人去做彩超。先打了电话要电梯,一会儿的工夫电梯就来了,要是在这硬等,起码要等上八分钟才能坐上。在电梯小姐的指挥下,陈言和家属齐心协力的把病床推了进去。电梯开了以后,电梯小姐的对讲机响了。她拿起对讲机说道:“喂,你好,我是五号。”
“你好,我是一号。十五楼有个轮椅,麻烦你去接一下。”
“对不起,我现在正在运一个病人到五楼。”
“没关系,我再找别人吧。”
“那我帮你联系一下四号。”
“谢谢。”
“不用谢。”
陈言听的直乐,这一下子文明了,还有点不习惯。电梯门开了,来到了彩超室,陈言一看,“我的妈,果然名不虚传,这比大商场的人还多,这要是等下去的话,估计要等到十二点。”
家属更着急,对陈言说:“陈大夫,你能不能去通融一下,这人太多了。”
陈言很无奈的说:“不是我不愿意去,实在是说了也白说。上个星期我们科的江大夫的爱人做彩超,还不是排队,一直等到快十二点。为这两口子还闹矛盾,回到家他老婆就骂他没用。”
家属说:“您就试试吧,就说咱这病人重,还是带着氧气来的。”
陈言想反正闲着也是闲着,不去家属还说你不负责,就去试试吧。刚准备迈步,就遇到麻烦了。这发号室在走廊那头,离这二十多米。按医院规定,医务人员要走路两边,病人走中间。可这病人哪走得了中间啦,都是一手扶着墙上的扶手,另一只手被搀扶着走。陈言想:“走两边吧,不是跟病人抢道吗?要是走中间,又是明显违反医院规定。现在正在风头上,要万一被别人用摄像机给拍下来,那不就撞到枪口上了吗?”
经过一番激烈的思想斗争,权衡利弊,陈言决定还是*边走,碰到病人就让路。这样既不违反规定,又不跟病人抢道。走了一半,他看见赵海鸥也贴着墙迎面走来,两人对视而笑,摇了摇头,仿佛在说:“这一切真滑稽!”
终于来到了排号室门口,短短的二十多米的路,竟然让人心跳不止。那么几十年的行医之路呢?难怪前辈们都说——医道无坦途七(8)
进了排号室,看见两个护士正在紧张的给外面排队的人发号。陈言走到年龄大一些的护士跟前,尽可能有礼貌的说道:“老师,我是普内科的,我有个病人挺重,还吸着氧,能不能给提前做。”
那护士头也没回,说道:“咱这玻璃都被砸过三回了,都是因为有人插队,你要是急的话,就到急诊科去做。”
陈言说:“来之前我打过电话问过了,他们那还有十个没做,还没这快呢。”
护士说:“那你就等着吧,你现在是76号,一共十五部彩超,估计不要一个小时就可以做上。”
陈言还想说点什么,看见外面又有人捶玻璃了,只好走了。回去后对家属说:“做彩超的人实在太多,他们也没办法,就在这儿等着吧。”
陈言想在这等也比回到办公室面对那一堆破事强。这时手机响了,是石雷打来的,陈言打开手机说道:“喂,什么事?我在彩超室呢。”
石雷说:“你小子跑出去躲清闲啦,有三个病人找你有事。前面两个一个开药,一个退药,我都帮你办了。可这第三个要出院,催的急,说要赶一点钟的火车,这我可帮不了你。”
陈言说:“不是说好明天走吗?这样吧,你让他下来找我。”
一会儿的工夫,一个中年人就找到陈言,说:“陈大夫,我们决定今天走,下午一点的火车,麻烦你给办一下。”
陈言说:“你也太急了,现在已经十点了,我回去最快也得十一点,给你写出院小结,十二点之钱肯定结不了帐。”
中年人说:“请你想想办法,咱是种地的,多住一天要不少钱。”
不少人都看着他们,陈言怕这样说下去影响不好,就说:“这样吧,你上去找石大夫把病志拿下来,我就在这儿给你办。”
中年人连声说谢谢,一路小跑的去了。
七(9)
晚上吃完饭,水王照例去看书,水嫂在看电视,一会儿水王就听见水嫂叫他:“江大夫,快来看啦。”
水王不理她。
水嫂又说:“你们医院上电视了,是报道你们医院整风运动的。”
水王也想知道这电视上的整风是什么样,就出来了。
“这次整风的重点是医德医风,这个医院除对人们反应强烈的红包、回扣加大打击力度外,还采用多种手段改善就医环境,提高服务水平。如在全院要求说礼貌用语,并举行礼仪大赛;患者做检查,要有医务人员陪同;医院工作人员走道路两边,患者及家属走中间,以体现‘患者至上,以人为本’的服务理念。以实际行动来体现‘三个代表’的要求,并作为‘先进性’教育的一部分。该院对特困患者开设了平价门诊,平价病房。规定评价门诊每张处方不得超过五十块钱,平价病房没天收费不得超过一百,若病情确实需要的贵重检查及药物,医院给予补贴。对此,该院党委书记是这样说的,‘我们是人民医院,就应当全心全意为人民服务。对于患者,不管他们有钱没钱,我们都应发挥革命的人道主义精神,对他们进行救治。这样医院是会损失一点经济效益,但得到了良好的社会效益,为构建和谐社会做一些力所能及的事’。本台记者报道。”
水嫂说:“看来我们的白衣天使又回来了。”
水王说:“这个世界真是太滑稽了。”
水嫂说:“怎么,说你们好也不愿意啊。”
水王说:“愿意,就是太好了,有点不适应。”
水嫂说:“那以后多做点好事就适应了。你们做点好事,老百姓还是领情的,别整天苦大仇深,看谁都不顺眼。”
水王真是哭笑不得,说:“这表面工作还真有人信啦,愿不得这帮官僚对这些中看不中用的东西如此热衷。”然后就把整风运动中看在哪里,不中用在哪里说了一遍,最后说道:“要是整风能解决看病难看病贵的问题,那我们干吗还千辛万苦的搞医改?”
水嫂无奈的说:“看来这医院真是搞不好。”
水王说:“何止是搞不好,简直是越搞越差。你看现在医院被搞的乌烟瘴气,到处是‘严厉打击红包回扣’的标语,到处是举报箱。病人一进医院,心想这哪里是医院,这分明是个腐败窝子。有人说‘越是贼窝,越要防盗’,我说是越是防盗,越是贼窝!”
七(10)
院周会上,书记黄中厚说:“同志们,前一段时间的整风运动取得了良好的社会反响,各主要媒体都做了报道,得到了上级领导的肯定,还要求兄弟单位到我们医院来取经。在患者的调查中,满意度达到百分之九十七!谁说这医德医风搞不好,我看是不想搞。世上无难事,只怕肯攀登。当然在成绩面前要戒骄戒躁,要继续发扬医院‘见红旗就夺’的优良传统,去年我们在省市各项检查评比中都名列前茅,那展览厅的奖状、奖杯都放不下了。这些成绩都是我们用辛勤的汗水换来的。在以后的工作中,除了继续巩固已取得的成绩外,还要不断有新的突破。我们在处理医患纠纷的时候发现,大部分纠纷是由于缺乏勾通,所以在未来的一个月里要重点解决这个问题,勾通可不是简单的跟病人说上几句,要规范化,制度化,要落实到文字上。”
交班会,护士长向大家传达道:“沟通分为门诊勾通,住院勾通,住院后一天勾通,住院后三天勾通,住院医勾通,主治医勾通,教授勾通,出院前勾通等等。书记还说了,大家应该重视勾通,在前一段的检查中,有病人反应自己住了半个月了,还不知道管床大夫是谁。这是绝对不允许的,以后要不断检查。”
水王说:“勾通制度化,规范化其实是机械化,形式化,庸俗化!诚然,医生有向患者告之病情,解答咨询的义务。但如果把这种义务拘泥于某种形式,规程,往往会适得其反。这是我们执业特点——工作的不确定性决定的。每个患者的要求都不一样,得的病也不一样,这就要求医生根据具体情况来决定什么时候,由什么人来和患者勾通。理想的情况是尽可能早又尽可能全面的让患者了解自己的病情,下级医生把自己能解决的问题解决了,解决不了的交给上级医生去解决。这样大家分工明确,各司其职,以收到最好的效益成本比。如果象院里要求的去做,不管什么病人都由住院医,主治,教授轮番上阵,不但医生受不了,病人也受不了。毕竟轻病人还是多数,不就那点东西吗?有必要这样反复交代吗?过犹不及呀!我们不能再干那些从一个极端走到另一个极端的傻事。”
水王润了润桑子接着说道:“至于说道患者住了半个月不知道自己的管床大夫是谁,医生是有责任的。但医院是不是也应该反省一下自己?我们的小大夫一天接两个病人,看病人的时间不到二十分钟,写病志的时间至少要五六个小时。我不知道那些制定规章制度的人他们自己知不知道他们到底制定了多少规章制度!如果把这些规章制度装订成册,我想应该有一本实用内科学厚!这些规章制度象一条条绳索把医生束缚在病志里,医生有多少精力挣开它,离开办公室,到病房去跟病人勾通?我们好多大夫经常上夜班下夜班连轴转,连续工作二三十个小时是常事。晚上加班到八九点钟更是家常便饭。烧到38度照样上班,是左手挂点滴,右手写病志。是的,忙不能成为患者不知道自己管床大夫是谁的理由,可患者不知道自己管床大夫是谁的的确确是忙的结果。我们有太多理论上的应该,我们也有很多现实中的无奈!反过来看那些耗费了我们大量人力,物力,财力的规章制度真的让我们更安全了吗?你纵然把病志写的天花乱坠,无懈可击,可假如病人有气,他的问题没得到解决,他会因为你的病志写的好不跟你闹?何况这个世界上就没有什么无懈可击的东西,只要想挑你的毛病,就没有挑不出来的!所以要想保证医疗安全,减少医患纠纷,首先要让医生把精力放在治疗上,而不是病志上。是的,打官司看的是病志,可打不打官司看的是治疗!”